Kimin COVID güçlendirici çekim yapacağı konusunda sınır nerede?

Bu, her Cumartesi sabahı abonelere e-postayla gönderilen haftalık sağlık ve tıp bilimi haberleri özeti olan Second Opinion’dan bir alıntıdır. Henüz abone olmadıysanız, burayı tıklayarak yapabilirsiniz.

Birçok Kanadalı, ABD ve İsrail gibi ülkelerin daha fazla insan için COVID-19 destek aşılarına izin vermesini izliyor ve nedenini merak ediyor. üçüncü dozlar Kanada’da yaygın olarak tavsiye edilmiyor.

İsrail en agresif şekilde hareket ediyor ve 12 yaş ve üzeri herkese güçlendiriciler öneriyor. ABD’de, 65 yaş ve üstü herkes, altta yatan belirli tıbbi durumları olan kişilerle birlikte bir güçlendirici için uygundur.

Kanada’nın Ulusal Bağışıklama Danışma Komitesi (NACI), uzun süreli bakımda yaşayan ve onları orta ila ciddi derecede bağışıklığı baskılanmış hale getiren bir avuç belirli koşullardan birine sahip kişiler için şimdiye kadar yalnızca üçüncü dozlar önermiştir.

Birkaç kişi, kendilerini ciddi hastalıklara karşı daha savunmasız hale getiren kronik rahatsızlıkları olan kişilerin veya uzun süreli bakımda yaşamayan yaşlıların COVID-19’a yakalanmaları durumunda neden CBC News ile iletişime geçmediğini soruyor. NACI listesinde yok.

CBC News, öğrenmek için immünologlar, enfeksiyon hastalıkları uzmanları ve bir geriatri uzmanıyla görüştü.

Herkes, herkesin bir noktada bir güçlendiriciye ihtiyacı olacağı konusunda hemfikirdi – ancak çoğu insan için o zaman şimdi değil.

Kanada Araştırma Başkanı Dawn Bowdish, “Bugün itibariyle, [NACI tarafından tanımlanan] bu özel popülasyonların dışında aşılanan kişilerin bağışıklığının azalmasına dair herhangi bir risk görmüyoruz” dedi. yaşlanma ve bağışıklık ve Hamilton’daki McMaster Üniversitesi’nde profesör.

Uzun süreli bakımda olan ve bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerin üçüncü bir doza ihtiyaç duymasının nedeni, Bowdish, “Bu insanların başlangıçta hiçbir zaman çok iyi bir bağışıklık sistemine sahip olmamaları” olduğunu söyledi.

Ross Ha, 89 yaşındaki annesini dışarı çıkarıyor bir yıldan fazla bir süre uzun süreli bakım evinde sadece camdan buluştuktan sonra.

(Evan Mitsui/CBC)

Uzmanlar, uzun süreli bakımdaki yaşlıların neden şimdi bir destekleyiciye ihtiyaç duymalarının arkasında, ilk aşılananlar arasında olmaları gerçeği de dahil olmak üzere başka birçok faktör olduğunu söylüyor, bu yüzden daha fazla zaman geçti ve bağışıklık zamanla azalabilir.

Konut sakinlerinin bağışıklık sistemlerini olabilecek en iyi düzeye çıkarmak çok önemlidir, çünkü aynı zamanda toplu bir ortamda yaşıyorlar ve çeşitli insanlarla temas halindeler ve bu da onları virüse maruz kalma riskine daha fazla maruz bırakıyor COVID-19’a neden olan şey.

Kronik bir rahatsızlığım var. Neden ‘bağışıklığı baskılanmış’lar listesinde değilim?

Kovid-19’a karşı bağışıklığının yeterli olmayabileceğinden endişelenen insanlar arasında bazı kafa karışıklıkları var, çünkü kendilerine bağışıklıklarının yetersiz olduğu söylendi. diyabet veya kalp hastalığı da dahil olmak üzere kronik durum, virüs bulaşırsa onları ciddi hastalık riskine sokar.

Uzmanlar, iki kavramı birbirinden ayırmanın gerekli olduğunu söylüyor: ağır hastalık riski ve aşılandığında bağışıklık tepkisi oluşturma yeteneği.

“İnsanlar, kendi özel durumlarının ne olduğu konusunda varsayımlarda bulunmamalıdır. Edmonton’daki Alberta Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan Dr. Lynora Saxinger, “durum, bağışıklık tepkileri açısından anlamına gelir” dedi.

“ağır hastalık için kendilerini daha yüksek riske sokan tıbbi durumları olduğu söylenen birçok insan için bu, başka bir doz aşının gerçekten yardımcı olacağı anlamına gelmez “dedi Saxinger.

“Astım, diyabet, kalp hastalığı – bunun gibi şeyler, aşıya zayıf yanıt vermeleri konusunda endişelenmiyoruz,” dedi Bowdish.

Örneğin, “diyabet hastaları, COVID şöyle dursun, tüm enfeksiyonlarda gerçekten başarısız olma eğilimindedir … ancak şeker hastaları genel olarak aşılara şaşırtıcı tepkiler verir” dedi.

“Yani bunlar, evet, enfeksiyonla kötü bir sonuca karşı duyarlı olacak olsalar bile, aşı olmaları ve iyi bir bağışıklığa sahip olmamaları konusunda endişemiz yok.”

NACI’ye göre, birini üçüncü bir doz için uygun kılan bağışıklık sistemi baskılayıcı koşullar şunlardır:

Solid tümör veya kan kanserleri için aktif tedavi.

İmmünosupresif tedavi alan organ nakli alıcıları.

Kimerik antijen reseptörü (CAR)-T-hücre tedavisi veya hematopoietik kök hücre nakli yapılan kişiler (nakil veya immünosupresyon tedavisi gören iki yıl içinde).

Orta ila şiddetli primer immün yetmezlik (ör. DiGeorge) sendromu, Wiskott-Aldrich sendromu).

Aşama 3 veya ileri tedavi edilmemiş HIV enfeksiyonu ve AIDS’li kişiler.

Belirli immünosupresif tedavilerle aktif tedavi.

Destekleme zamanının geldiğini nasıl anlarsınız?

Araştırmacılar, immünologlar, bulaşıcı hastalık uzmanları, halk sağlığı uzmanları onun ve hükümetin tüm seviyeleri sürekli olarak nüfusun belirli bölümlerinde bağışıklığın azaldığını gösteren “sinyaller” arıyor.

“İnsanlar bunu gerçekten dikkatle izliyor… her gün, takıntılı bir şekilde,” dedi Dr.

Kanadalı immünologlar ve bulaşıcı hastalık uzmanları, herkesin bir noktada destekleyici aşıya ihtiyacı olacağına inanıyor, ancak henüz değil. (Ben Nelms/CBC)

Uzmanların izlediği diğer bir şey de aşılamadan sonra insanların antikor seviyeleri. Bu, NACI’nin uzun süreli bakımdaki yaşlıların güçlendiriciler almasını önermesine neden olan sinyallerden biriydi.

Uzmanlara göre işin zor kısmı, bir takviye atışının gerekli olduğuna karar vermeden önce eşiğin ne kadar düşük olması gerektiğini belirlemek.

Saxinger, “Bir aşı olduktan sonra antikor seviyenizin daha yüksek olacağı ve daha sonra zamanla daha da düşeceği tamamen yaygındır,” dedi.

“Asıl soru şudur: Bağışıklık sisteminiz virüse maruz kaldığında ne yapar?”

Bunun nedeni, bağışıklık sisteminin karmaşık olması ve sadece birden fazla şeyden oluşmasıdır. antikorlar. Aşı olduysanız, B hücreleri ve T hücreleri de virüsü tanır ve onunla savaşır. Bowdish,

Kanada’nın avantajı

İnsanların ABD ve İsrail’de olup bitenleri Kanada’daki güçlendirici durumla karşılaştırmaması gerektiğini söyledi.

“Kanada’nın durumu çok farklı,” dedi. “Erken birkaç kumar oynadık ve bu gerçekten işe yaradı.”

Birincisi, Pfizer tarafından önerilen üç haftalık aralığa ve Moderna için önerilen dört haftaya kıyasla, birinci ve ikinci dozlar arasındaki süreyi maksimum 16 haftaya uzatmak için geçen Mart ayında NACI’nin aldığı karardır.

“Bu artan sürenin aslında son derece faydalı olduğu kanıtlandı,” dedi Bowdish.

M.Ö.

Ek olarak, uzun süreli bakım sakinleri gibi, çoğu iki dozlarını daha fazla aralık önerilmeden önce aldılar, bu yüzden bu ekstra koruyucu faktöre sahip olmayacaklar.

İZLE | Doktor, COVID-19 güçlendiricilerin neden bazıları için önerildiğini, ancak diğerleri için önerilmediğini açıklıyor:

Kararların nasıl alındığı aşı güçlendiriciler

10 gün önce

2:49

< /div>

Alberta Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı ve doçent olan Dr. Lynora Saxinger, neden bazı insanlar için değil de bazı insanlar için COVID-19 güçlendirici aşıların önerildiğini ve tüm dünyada neden tutarlılık olmadığını anlatıyor. 2:49

Bazı uzmanlar yaşlıların yaşadığını düşünüyor Uzun süreli bakım evlerinin dışındakiler, özellikle de zayıflarsa, destekleyicilerin yanında yer almalıdır.

Evde bakıma ihtiyaç duyan birçok yaşlı insan, “muhtemelen bir destekleyici için iyi bir aday olacaktır,” dedi Dr.

Şimdi, PfizerBioNTech, bu hafta kadar erken bir tarihte, beş ila on bir yaş arasındaki çocuklarda aşısının onaylanması için Health Canada’ya başvurmayı planladığını söylüyor. Peki çocuklar ve COVID aşıları hakkında ne biliyoruz? 21:28

Yeni nesil güçlendiriciler

Şu anda, sağlık yetkilileri, insanların daha önce üçüncü doz veya güçlendirici almasını sağlamak arasındaki “çizgiyi aşmaya” çalışıyor. McGeer, hastalanırlar, ancak onlara ihtiyaç duyduklarından çok daha erken değil, dedi.

Bunun nedeni, üçüncü dozların ne kadar süreceği henüz bilinmediği için, insanların mümkün olan en uzun bağışıklık korumasını almalarını sağlamak için zamanlama önemlidir.

Ayrıca, uzmanların daha kesin olarak varyantları hedefleyeceğini umduğu yeni nesil aşı güçlendiriciler üzerinde çalışan birçok üretici var.

“Bir noktada üçüncü atışımı yapmayı tamamen bekliyorum, ancak bekliyorum ve bu varyanta özgü güçlendiricilerden birini alacağımı umuyorum,” dedi Bowdish.

“O zaman, mevcut aşıları, gerçekten savunmasız insanları veya Kanada dışında henüz aşılara erişimleri olmadığı için aşılanmayan insanları hedeflemek için kullanabiliriz.”

 

 

.